خوارزمية التشخيص

يعتبر داء ألفا المانُّوزيدِيّ من الأمراض النادرة، وقد يؤثر تشخيصه في الوقت المناسب على نتائج الشفاء حيث يمكن بدء العلاج العلاجي والوقائي في مرحلة مبكرة.

1حاليا يتم إعاقة التشخيص المبكر بشكل أساسي من خلال:

  • ندرة المرض
  • مجموعة متنوعة من العلامات أو الأعراض التي لوحظت
  • التباين الشديد في شدة المرض .

قد تساعد خوارزمية التشخيص الموحدة في التغلب على هذه الفجوة.1

في عام 2019 ، مع عدم وجود مبادئ توجيهية معترف بها دوليًا للتشخيص المبكر لداء ألفا المانُّوزيدِيّ اجتمعت مجموعة عمل دولية من الخبراء لوضع خوارزمية لمساعدة الممارسين العامين والمتخصصين (الأيضي وغير الأيضي) على التمكن من التشخيص المبكر وبدء العلاج المناسب في أقرب وقت1

تم صياغة مقترحين إجماعيين للخوارزميات التشخيصية لمرض ألفا المانُّوزيدِيّ:

image

لمرضى ممن تقل أعمارهم عن 10 سنوات ويعانون من ضعف السمع أو تأخر الكلام، وهي من الأعراض الأساسية التي يجب أن تحث الطبيب على البحث عن أعراض إضافية قد توفر أدلة تشخيصية إضافية. 1

image

المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات ولديهم شواهد سريرية مختلفة، ووجود تخلف عقلي وتطور الضعف الحركي لديهم ومظاهر نفسية يجب أن يدفع الطبيب لتقييم أعراض أخرى. 1

الخوارزمية في المرضى ≤ 10 سنوات

يُعد إصابة المرضى الذين يبلغ عمرهم 10 أعوام أو أقل بضعف السمع و/أو تأخر الكلام الدافع الرئيسي للتحقق من الإصابة بمرض ألفا المانُّوزيدِيّ.

إن وجود ضعف في السمع أو تأخر في الكلام ينبغي أن يدفع الطبيب إلى البحث عن أي دليل لأعراض إضافية.

إذا لم يتم التعرف على هذه الأعراض الإضافية فيمكن إجراء مراقبة إضافية أو يمكن إحالة المرضى إلى مركز التمثيل الغذائي لإجراء اختبارات إضافية وفقًا لتقدير الطبيب. 1

image

معدل من الشكل 1 رقم 1: الخوارزمية المقترحة لتشخيص داء ألفا المانُّوزيدِيّ في المرضى ≤10 سنوات. (الاختصارات: MPS، داء عديد السكاريد المخاطي)


الخوارزمية في المرضى > 10 سنوات

بالنسبة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات يجب أن يؤدي وجود اﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ وتطور ضعف الحركة والمظاهر النفسية (بما في ذلك الأحداث الذهانية الحادة) إلى تقييم التاريخ السريري لاثنين من الأعراض التالية:  1

  • ضعف السمع
  • الإعاقة الذهنية
  • الاضطرابات الحركية أو الرنح
  • اضطرابات في الهيكل العظمي أو أمراض المفاصل

إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط فيمكن إجراء مراقبة إضافية، أو  إحالة المرضى إلى مركز تمثيل غذائي لإجراء اختبارات إضافية. 1

image

معدل من الشكل 2 رقم 1: الخوارزمية المقترحة لتشخيص داء ألفا المانُّوزيدِيّ في المرضى >10 سنوات.1 (*شامل الأحداث الذهانية الحادة).

  1. Guffon, N. et al. Recognition of alpha-mannosidosis in paediatric and adult patients: Presentation of a diagnostic algorithm from an international working group. Molecular Genetics and Metabolism 126, 470–474 (2019).

– إن الغرض من المعلومات الواردة على الموقع الإلكتروني هو توفير المعرفة بالموضوعات الصحية المتعلقة بمرض نقص ألفا مانوسيداز فحسب. لا ينبغي استخدام هذه المعلومات بدلًا من استشارة طبيبك العام أو أي متخصص أخر في الرعاية الصحية. إذا كانت تساورك الشكوك، يُرجى الاتصال بطبيبك للحصول على النصيحة. تم إنتاج هذا الموقع بواسطة شركة كييزي فامارتشوتشي “CHIESI Farmaceutici “ لقد تم تطوير هذا الموقع الإلكتروني طبقًا للمعايير الصناعية والقانونية لتوفير المعلومات المتعلقة بالموضوعات الصحية لمرض نقص ألفا مانوسيداز لخبراء الرعاية الصحية وعموم الناس. تبذل شركة كييزي فامارتشوتشي “CHIESI Farmaceutici” ما بوسعها من جهود معقولة من أجل تضمين معلومات دقيقة وحديثة. ومع ذلك، إن المعلومات الواردة في هذا الموقع الإلكتروني ليست شاملة.