تطور المرض

يتطور مرض نقص ألفا مانوسيداز تطورًا منهجيًا متعدد طوال الحياة من خلال تدهور حالة الأعصاب والعضلات والهيكل العظمي على مر العقود. يرتبط توقيت ظهور الأعراض بمدى شدة المرض. غالبًا لا يظهر على الأطفال حديثي الولادة المصابين باضطرابات الجسيمات الحالة أي أعراض ونادرًا ما يتأثروا بشدة مما يؤخر تشخيص المرض.1 2 يتميز العقد الأول من العمر ببداية ظهور ضعف السمع وتأخر النمو الحركي والنفسي وتكرار الإصابة بالالتهابات، خاصةً التهاب الجهاز التنفسي العلوي والإلتهابات الرئوية والتهابات الأذن الوسطى الحادة/المزمنة.3

  1. خلال العقدين الثاني والثالث من العمر، يُصاب المرضى باعتلال المفاصل والترنح وضعف العضلات ومشاكل خطيرة في الهيكل العظمي التي تجعل المريض غير قادر على المشي في نهاية الأمر. يعاني المرضى عادةً من تشوهات الهيكل العظمي والوجه وفقدان السمع والإعاقة الذهنية ونقص المناعة.4 في الحالات الأكثر شدة، التي تظهر فيها الحالة المرضية في الطفولة في أغلب الحالات وتؤدي إلى الوفاة المبكرة عقب إصابات شديدة.5مع ذلك، يُمكن للأشخاص المصابين بأشكال المرض الأقل شدة البقاء على قيد الحياة حتى مرحلة البلوغ عادةً6

اختلافات ظهور المرض وتطوره7

العمر عند التشخيص

إذا كان الطفل الوليد أو الرضيع يعاني من صعوبة في السمع وضعف المهارات الحركية أو إلتهابات متكررة أو تشوهات الهيكل العظمي، يجب أن يخضع هذا الطفل لفحوصات الكشف عن مرض الاختزان في الجسيمات الحالة ومرض نقص ألفا مانوسيداز . يُمكن الاعتماد على تحاليل البول واختبارات الدم المتعلقة بنشاط الإنزيم لإجراء التشخيص.8 يمكن للاختبارات الجينية الكشف عن حدوث طفرة في جين “MAN2B1” التي تتسبب في مرض نقص ألفا مانوسيداز، مما يؤدي إلى تيسير عملية الكشف عن المرض والعلاج المبكر .9

يتطور مرض نقص ألفا مانوسيداز تطورًا منهجيًا متعدد طوال الحياة 10 11

Malattie genetiche rare nei bambini

الظهور الأول

التهابات الأذن المتكررة المرتبطة بفقدان السمع.12 ضعف تدريجي في الوظائف العقلية والكلام والتحكم الحركي13 يمكن أن يظهر استسقاء الرأس في السنة الأولى من العمر.14

العقد الثاني والثالث من العمر

ضعف العضلات والترنح وتشوهات الهيكل العظمي واعتلال المفاصل المتعدد والمدمر.15 عادة ما يتوقف النمو العصبي-الإدراكي كما يُمكن أن تظهر بعض الاضطرابات النفسية.16

في مرحلة البلوغ

لا يكون المرضى قادرين على تحقيق الاستقلال الاجتماعي الكامل.17 توجد بيانات محدودة للغاية حول متوسط العمر المتوقع للبالغين.

التنبؤ بتطور المرض طويل الأمد

من الصعب التنبؤ بتطور المرض على المدى البعيد، فمن المحتمل حدوث تفاقم تدريجي للمرض طوال حياة البالغين18 19 يرتبط توقيت ظهور الأعراض بمدى شدة المرض، ففي الحالات الشديدة التي تظهر في فترة الطفولة يؤدي عادةً إلى الوفاة المبكرة عقب إصابات شديدة. 20 بينما يظل الأشخاص المصابين بأشكال طفيفة ومتوسطة من مرض نقص ألفا مانوسيداز – الذي يظهر في مرحلة الشباب – على قيد الحياة بعد البلوغ.21 22

  1. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  2. Alpha Mannosidosis. National Organization for Rare Diseases (NORD) Factsheet 2015. https://rarediseases.org/rare-diseases/alpha-mannosidosis/
  3. Borgwardt L, Lund AM, Dali CI. Alpha-mannosidosis – a review of genetic, clinical findings and options for treatment. Pediatr Endocrinol Rev 2014;12 Suppl 1:185-91
  4. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  5. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  6. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  7. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  8. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  9. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  10. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  11. Borgwardt L, Lund AM, Dali CI. Alpha-mannosidosis – a review of genetic, clinical findings and options for treatment. Pediatr Endocrinol Rev 2014;12 Suppl 1:185-91
  12. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  13. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  14. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  15. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  16. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  17. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  18. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  19. Beck M Olsen KJ, Wraith JE et al. Natural history of alpha-mannosidosis: a longitudinal study. Orphanet J Rare Dis 2013;8:88
  20. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  21. Malm D &Nilssen ø. Alpha-mannosidosis. Orphanet J Rare Dis 2008;3:21
  22. Beck M Olsen KJ, Wraith JE et al. Natural history of alpha-mannosidosis: a longitudinal study. Orphanet J Rare Dis 2013;8:88

– إن الغرض من المعلومات الواردة على الموقع الإلكتروني هو توفير المعرفة بالموضوعات الصحية المتعلقة بمرض نقص ألفا مانوسيداز فحسب. لا ينبغي استخدام هذه المعلومات بدلًا من استشارة طبيبك العام أو أي متخصص أخر في الرعاية الصحية. إذا كانت تساورك الشكوك، يُرجى الاتصال بطبيبك للحصول على النصيحة. تم إنتاج هذا الموقع بواسطة شركة كييزي فامارتشوتشي “CHIESI Farmaceutici “ لقد تم تطوير هذا الموقع الإلكتروني طبقًا للمعايير الصناعية والقانونية لتوفير المعلومات المتعلقة بالموضوعات الصحية لمرض نقص ألفا مانوسيداز لخبراء الرعاية الصحية وعموم الناس. تبذل شركة كييزي فامارتشوتشي “CHIESI Farmaceutici” ما بوسعها من جهود معقولة من أجل تضمين معلومات دقيقة وحديثة. ومع ذلك، إن المعلومات الواردة في هذا الموقع الإلكتروني ليست شاملة.