داء ألفا المانُّوزيدِيّ هو مرض تقدمي وغير متجانس للغاية يصعب التعرف عليه، وبالتالي فقد لا يتم تشخيصه بشكل صحيح.1
نظرًا لأن الأعراض الرئيسية لداء المانُّوزيدِيّ، كالتشوهات والخلل واﻟﺗﺄﺧر اﻟﻌﻘﻠﻲ، تشترك مع أعراض العديد من أمراض التخزين الليزوزومية كداء عَديداتِ السَّكريدِ المُخاطِيَّة (MPS)، فإن التشخيص التفريقي لأمراض التخزين الليزوزومية الأخرى، وخاصة داء عَديداتِ السَّكريدِ المُخاطِيَّة، يمثل تحديًا، وبالتالي فالاختبار التشخيصي السريع والموثوق أمر بالغ الأهمية2, 3
قامت دراسة تجريبية على 1010 فرد مشتبه في إصابتهم بداءُ عَديداتِ السَّكريدِ المُخاطِيَّة بناءً على التقييم السريري بالتحقيق في نشاط ألفا المانُّوزيداز في عينات بقع الدم المجففة المختبرة مسبقًا لستة أنواع مختلفة من داءُ العَديدات.3 ب أظهرت النتائج عددًا أعلى من المتوقع لحالات ألفا المانُّوزيدِيّ، مما يشير إلى أن الإصابة بالمرض قد تكون أعلى مما كان يعتقد سابقًا.3
لذلك بالنسبة للمرضى الذين يحتمل إصابتهم بداء عديداتِ السَّكريدِ المُخاطِيَّة، ولكن مع نتيجة اختبار MPS سلبية، يوصى بشدة باختبار ألفا مانُّوزيداز لاحق.د.3
وفقًا لشدة الأعراض يوجد ثلاثة أنواع سريرية على الأقل من داء ألفا المانُّوزيدِيّ (الخفيف، المتوسط، الشديد).2, 5
النوع الخفيف، شكل خفيف، يتم التعرف عليه سريريًا بعد بلوغ المريض سن عشر سنوات، مع عدم وجود تشوهات في الهيكل العظمي، وتقدم المرض بشكل بطيء جدًا.2
الشكل المتوسط، يتم التعرف عليه قبل بلوغ المريض سن عشر سنوات، مع وجود تشوهات في الهيكل العظمي، وتقدم المرض بشكل بطيء، وتطور الرنح في سن 20-30.2
الشكل الشديد، يتم التعرف عليه فورًا مع تشوهات هيكلية، وتقدم واضح في المرض، مما يؤدي إلى وفاة مبكرة من إصابات الجهاز العصبي المركزي الأساسي أو الاعتلال العضلي.2
على الرغم من هذا التصنيف، نظرًا لتنوع الطفرات التي تم توثيقها، والمدى الواسع للأعراض وشدتها، وعدم وجود علاقة واضحة بين النمط الجيني وشدة المرض، يعتبر داء ألفا المانُّوزيدِيّ سريريًا سلسلة متصلة من خفيفة إلى شديدة.2, 4, 6
التشخيص المبكر لداء ألفا المانُّوزيدِيّ هو المفتاح لبدء العلاج في الوقت الصحيح، وتقليل أعراض تقدم المرض.1, 7
يُشتبه في الإصابة بداء ألفا المانُّوزيدِيّ بناءً على تحديد ما يلي:2
بخلاف ذلك يعد التقييم السريري الشامل والتاريخ المفصل للمريض من العناصر الأساسية.
طرق التشخيص المفيدة للتعرف على داء ألفا المانُّوزيدِيّ هي:
نظرًا لأن التشخيص المبكر يعوقه أساسا ندرة المرض، فإن مجموعة متنوعة من العلامات أو الأعراض التي لوحظت ومجموعة واسعة من حالات شدة المرض، في عام 2019، مع عدم وجود مبادئ توجيهية معترف بها دوليًا للتشخيص المبكر لداء ألفا المانُّوزيدِيّ، فقد اجتمعت مجموعة عمل دولية من الخبراء لإنشاء خوارزمية لمساعدة الممارسين والمتخصصين (في التمثيل الغذائي وغير الأيضي) على الوصول إلى التشخيص المبكر وبدء العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن.ب7
– إن الغرض من المعلومات الواردة على الموقع الإلكتروني هو توفير المعرفة بالموضوعات الصحية المتعلقة بمرض نقص ألفا مانوسيداز فحسب. لا ينبغي استخدام هذه المعلومات بدلًا من استشارة طبيبك العام أو أي متخصص أخر في الرعاية الصحية. إذا كانت تساورك الشكوك، يُرجى الاتصال بطبيبك للحصول على النصيحة. تم إنتاج هذا الموقع بواسطة شركة كييزي فامارتشوتشي “CHIESI Farmaceutici “ لقد تم تطوير هذا الموقع الإلكتروني طبقًا للمعايير الصناعية والقانونية لتوفير المعلومات المتعلقة بالموضوعات الصحية لمرض نقص ألفا مانوسيداز لخبراء الرعاية الصحية وعموم الناس. تبذل شركة كييزي فامارتشوتشي “CHIESI Farmaceutici” ما بوسعها من جهود معقولة من أجل تضمين معلومات دقيقة وحديثة. ومع ذلك، إن المعلومات الواردة في هذا الموقع الإلكتروني ليست شاملة.